Tandarts: ‘De zorgverzekeraar vertelde mij dat het geld niet naar de patiënten terug gaat’

dinsdag 20 oktober 2015 Leestijd: 1 min.

foto tandarts_0 /

Stephanie Sint Nicolaas

Redacteur

stephanie.sintnicolaas@kro-ncrv.nl

dinsdag 20 oktober 2015 Leestijd: 1 min.

We doen een oproep voor ons dossier Dokters in de Knel. Ons verhaal begint met een tipgever die ons erop wijst dat zorgverzekeraars veel geld terughalen dat foutief gedeclareerd is door tandartsen. Deels heeft de patiënt zélf voor die zorg betaald. Maar het bij tandartsen teruggehaalde geld zou lang niet altijd bij de patiënt terecht komen. Is dat waar? We willen hier meer informatie over en vragen aan patiënten en zorgverleners om tips.

Een tandarts ziet deze oproep en stuurt ons daarop een mail. Daarin schrijft hij: ‘Als tandarts heb ik te maken gehad met een materiële controle. Ik moest terugbetalen.’

We bellen de tandarts op omdat we meer willen weten over deze situatie. Hij vertelt ons dat de zorgverzekeraar na een zogenaamde ‘materiële controle’ van zijn praktijk de conclusie trok dat hij een bepaalde behandeling bovengemiddeld vaak declareerde. De zorgverzekeraar wil daarom een deel van het uitgekeerde geld terug van de tandarts. De tandarts is het daar niet mee eens, om meerdere redenen. Eén van die redenen is dat hij van de zorgverzekeraar hoort dat het geld dat wordt teruggehaald, niet naar de patiënten terugkeert. De tandarts schrijft een brief aan de zorgverzekeraar: ‘Er zijn genoeg redenen waarom ik de plicht tot terugbetaling betwijfel. (..) Er is in ons laatste gesprek bevestigd dat het terug te betalen bedrag niet wordt verrekend met de patiënt maar bij de zorgverzekeraar blijft.’

Hoe zit dat precies? Wat heeft de zorgverzekeraar in het gesprek met de tandarts gezegd? En waarom wordt het geld dat wordt teruggehaald, niet teruggestort op de rekening van de patiënt?

We vervolgen ons onderzoek en gaan langs bij de tandarts. Heeft u een tip voor ons over onterecht gedeclareerd geld dat wordt teruggehaald door zorgverzekeraars? Tip de redactie!

Lees meer over

Gezondheid en zorg Dokters in de knel
Verkenning Research Opnames Uitzending

53 tips

ontvangen

Ervaringsdeskundigen

gezocht

Dit artikel is geschreven door:

Stephanie Sint Nicolaas Redacteur

Stephanie Sint Nicolaas voltooide na een bachelorstudie geschiedenis een master Journalistiek en Nieuwe Media. Ze werkte voor zowel radio (Radio 1) als voor verschillende journalistieke televisieprogramma's (Knevel en van den Brink, Rondom 10, Debat op 2, Altijd Wat). In haar vrije tijd fotografeert ze graag en net als in haar redactiewerk is het doel om bijzondere verhalen van mensen in beeld te brengen. Voor De Monitor deed ze research, en filmt en monteert ze nu video's voor social media.

Lees verder
@stephsint

Deel dit artikel

Meer artikelen in dit onderzoek

Toon meer

Meer weten?

Zorgverzekeraars controleren via een computersysteem het declaratiegedrag van alle zorgverleners, waaronder huisartsen. Als volgens dat systeem iemand ‘meer dan gemiddeld’ declareert, w...
Alles over dit onderzoek