Gezondheid en zorg / Ouderenzorg

Huisarts: ‘Hoe ouder de patiënt, hoe meer je als dokter op je handen moet leren zitten’

maandag 28 mei 2018 Leestijd: 2 min.

Huisarts Jan Anne Wind met een van zijn patienten / De Monitor

Anne de Blok

Verslaggever

maandag 28 mei 2018 Leestijd: 2 min.

Door de vergrijzing belanden kwetsbare ouderen steeds vaker in het ziekenhuis. En dat zorgt voor lastige dilemma’s: doorbehandelen of niet? Voor ons dossier ‘Ouderenzorg’ lopen we een ochtend mee met huisarts Jan Anne Wind: ‘Hoe ouder de patiënt, hoe meer je als dokter op je handen moet leren zitten.’

Het is vlak na tien uur als Jan Anne Wind het verpleeghuis komen binnenlopen. Hier houdt hij één keer in de week spreekuur. ’Dat maakt het wel zo makkelijk voor de mensen die niet meer zo goed ter been zijn,’ zegt Wind met een knipoog. 

De patiënten die hem hier bezoeken hebben namelijk al vaak behoorlijk wat kwalen. Neem mevrouw Veenstra bijvoorbeeld, de eerste patiënt van de ochtend. Zij heeft een versleten knie die ze niet wil opereren, kapotte neusslijmvliezen waar de KNO-arts niets meer aan kan doen en sinds een paar dagen ook last van haar gehoor. Iets wat dokter Wind gelukkig meteen kan verhelpen door haar rechter oor uit te spuiten.

lees ook: ‘Huisarts moet vaker regie nemen in laatste levensfase’ maandag 07 mei

Een simpele ingreep. Maar soms komen patiënten met ernstigere kwalen binnen. ‘En dan moet je je soms afvragen of doorbehandelen nog wel de wens van de patiënt is,’ vertelt Wind. ‘Want hoe ouder de patiënt, hoe complexer de ziektes, hoe meer twijfels de patiënt heeft over het leven en de kwaliteit daarvan. En dat betekent dat je je als arts altijd moet afvragen of je een oudere patiënt eigenlijk wel een plezier doet met bijvoorbeeld nog een operatie aan de heup, longen of hart. Sommige patiënten zeggen namelijk: dokter, ik heb al zoveel meegemaakt in mijn leven. Het is wel goed geweest zo.’

Te lang doorbehandelen

Toch komt het volgens Wind nog te vaak voor dat kwetsbare ouderen te lang worden doorbehandeld, terwijl ze daar eigenlijk niet mee geholpen zijn. ’Te lang doorbehandelen heeft altijd te maken met niet goed communiceren. Dat betekent dat er niet goed geluisterd en uitgevraagd is wat de patiënt eigenlijk wil. En dat komt omdat artsen vaak in de behandelstand staan. Zij zijn opgeleid om mensen te helpen. Niet om op hun handen te gaan zitten als er een patiënt binnenkomt.’

Artsen staan vaak in de behandelstandJan Anne Wind, huisarts

Het gevolg is dat patiënten door zo’n operatie wel een paar maanden of jaren extra te leven hebben, maar tegelijkertijd flink hebben moeten inleveren op de kwaliteit van dat leven. ‘En dat is niet altijd de beste zorg die je als arts aan je patiënt kan geven. Gelukkig zie je steeds meer dokters deze afweging maken. Die zeggen van: 'Goh, heeft het voor deze patiënt eigenlijk nog wel zin om te opereren?’ En ik hoop maar dat dat een trend is die gaat doorzetten. Want: niet wat de dokter wil, maar wat de patiënt wil moet leidend zijn.’ 

Gezondheid en zorg / Ouderenzorg

Doorbehandelen of niet?

Door de vergrijzing belanden steeds vaker kwetsbare ouderen in het ziekenhuis. Het zijn vaak complexe situaties door de uitgebreide medische geschiedenis en de hoge leeftijd van de patiënt. Artsen en families komen voor lastige dilemma’s te staan. Doorbehandelen of niet en wíe neemt daarin de beslissing; de patiënt, de familie of de specialist? Heb jij ervaring met medische beslissingen rondom het ziekbed van een kwetsbare oudere? We horen graag je verhaal!
Deel jouw ervaring

Anne de Blok

Verslaggever

Deel jouw ervaring

Dit artikel is geschreven door:

Anne de Blok

Deel dit artikel

Meer artikelen in dit onderzoek

Meer weten?

Door technologische ontwikkelingen kunnen we steeds ouder worden. Een prachtige verworvenheid. Maar wat doen we met ouderen die tegen wil en dank in leven worden gehouden? ‘Sterven is anno 20...
Alles over dit onderzoek